今日腹主动脉瘤形状（认识腹主动脉瘤）

导读 大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。腹主动脉瘤形状，认识腹主动脉瘤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！腹部是主动脉在腹部的

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。腹主动脉瘤形状，认识腹主动脉瘤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

腹部是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔脏器、腹壁和下肢的血液供应。腹主动脉瘤是腹主动脉某一段扩张，直径超过正常腹主动脉的1.5倍时形成的。腹主动脉瘤其实是一种动脉壁变性导致的扩张性动脉疾病，而不是通常意义上的“肿瘤”。然而，它对人类健康的威胁不亚于任何恶性肿瘤。

腹主动脉瘤的危害是什么？

腹主动脉瘤就像人体内的不定时炸弹，非常危险。一旦腹主动脉瘤破裂，会立即向腹腔内注入高速高压的动脉血。在短短的几分钟内，病人会失血数千毫升，然后死于休克和大出血。只要腹腔出现破裂，任何抢救和输血都是徒劳的。所以临床医生戏称这种危险的疾病为“不定时炸弹”，也就是说只要发现腹主动脉瘤，就相当于带了一颗不定时炸弹，随时随地都有破裂的可能。

腹主动脉瘤的发病率是多少？

近年来，世界范围内腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。在美国，腹主动脉瘤的发病率是30年前的7倍，每年约有1.5万人死于此，占死亡原因的第13位。在我国，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，腹主动脉瘤的发病率逐年上升。

腹主动脉瘤的病因是什么？

腹主动脉瘤的病因复杂，目前认为与动脉粥样硬化关系最为密切，还与先天因素、遗传因素和代谢因素有关。老年人主动脉壁弹性纤维的降解、断裂和钙化，脂肪摄入过多，主动脉壁动脉粥样硬化斑块的形成，都会促进腹主动脉瘤的发生和发展。很多常见疾病也是腹主动脉瘤的高危因素：高血压可促进动脉壁硬化，更容易扩大；糖尿病会降低动脉壁组织的修复重建能力，难以抵御各种致病因素的侵袭。此外，通过调查统计发现，人体在紧张状态下的许多组织疾病都与腹主动脉瘤密切相关，如肺气肿、慢性支气管炎、腹疝等。总之，腹主动脉瘤高发的原因可以概括为“八高一低”:高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血粘度、高年龄、精神压力大、运动减少。

腹主动脉瘤的临床表现有哪些？

大多数患者感觉没有症状。偶尔患者自己发现或者医生检查发现肚脐周围或者中上腹部有搏动性肿块。部分患者只感到腹部搏动和轻度不适。少数病人抱怨腹痛或腹胀。腹痛明显并累及腰背部时，说明动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织(如腰椎)，或肿瘤后壁破裂渗血形成血肿。如果腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的前兆。大多数动脉瘤破裂进入腹腔，导致大量腹腔出血并伴有休克。极少数动脉瘤侵入十二指肠或空肠并伴有上消化道出血。肿瘤的增大使其前方的十二指肠和空肠上段受压或移位，可能导致部分性肠梗阻。动脉瘤内硬化斑块碎片或附着血栓脱落，可引起下肢动脉栓塞，导致下肢急性或慢性缺血症状。

腹主动脉瘤体检有哪些特征性发现？

大部分腹主动脉瘤患者在血管破裂前几乎没有任何症状，除了部分消瘦的患者可以感觉到腹部有搏动性包块，搏动频率与心率一致，少数患者有腹部和腰痛。在这种情况下，早诊断早治疗就显得尤为重要。

检查血管的临床方法有很多，如超声、CT、核磁共振、动脉造影等。在这些检查中，彩色多普勒超声以其无创、费用低、操作简单等优点成为筛选腹主动脉瘤的重要手段。它不仅能快速发现主动脉瘤，还能提供动脉瘤的许多重要信息，如直径、长度、动脉粥样硬化斑块和血栓的大小。

如何早期预防腹主动脉瘤？

1、加强健康教育，提高人们的健康意识，养成良好的卫生习惯。55岁以上的人应严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食。常吃低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食物和新鲜蔬菜水果，有助于降低动脉粥样硬化的发病率。

2.注意行为规范，戒烟戒酒。长期每天吸烟20支以上者，应严格控制。对戒烟困难者要耐心劝说，说明利弊，逐步减少，以减少有害气体对血管壁的损害。

3.保持充足的睡眠，情绪稳定，感觉舒适，避免过度紧张和情绪激动。积极参加社会活动和适当的体育活动，提高身体的抗病能力。避免强行排便和剧烈咳嗽。

4.严格控制肥胖、高血脂，积极治疗糖尿病和高血压。

5.一旦确诊腹主动脉瘤，应严格控制血压，避免外伤、强迫排便和剧烈咳嗽。禁止一切增加腹压的活动，密切观察有无腹痛。腹主动脉瘤破裂的预防。

腹主动脉瘤的治疗方法有哪些？

近年来，随着血管外科技术的发展，腹主动脉瘤的外科治疗水平不断提高。从最初的结扎、栓塞和包裹，发展到经典的腹主动脉瘤切除和人工血管置换，以及新兴的腔内修复和腹腔镜动脉瘤切除和人工血管置换。

腹主动脉瘤的血管内治疗是如何进行的？

血管内修复的具体操作需要在DSA机下进行。麻醉后，患者取仰卧位，选择一条腹股沟韧带作为切口，解剖股动脉，穿刺股动脉，插入直径约2mm的鞘管，通过鞘管送入直径约1mm的导丝。通过DSA监视屏测量动脉瘤的几何参数，选择合适直径和长度的移植物，沿导丝送入预存移植物的导入系统。当移植物到达合适的位置时，它将从引入系统中释放。修复后，肿瘤腔内出现血栓，血液流过移植物。这种微创手术恢复快，适应了很多无法忍受传统手术的患者，给每一位腹主动脉瘤患者带来了福音。

　　腔内方法治疗腹主动脉瘤有什么优势？

　　腔内修复属微创手术，具有创伤小、恢复快等优势。大量的临床报道和循证研究均证实，腔内修复围手术期的安全性比开放手术高。近几年的随机对照试验，如英国的EVAR1试验和荷兰多中心的DREAM试验也显示，腔内修复术后30天死亡和严重并发症发生率低于开放手术，随访5年内的生存率，腔内修复的患者也优于传统开刀手术患者。

　　患者担心手术或腔内治疗风险很高，是这样吗？

　　如果说腹主动脉瘤的传统开腹手术属于重拳巨创，很多患者无法耐受，造成手术期死亡率高；那么腔内修复治疗腹主动脉瘤可以认为是轻盈微创，几乎所有的高危患者都可以耐受，加上近来使用各种器官保护药物和对肾脏功能影响较小的造影剂，更加降低了腔内修复术的风险性。多数患者在腔内修复术后第2天，就可以下床活动，3-5天就可以出院。

　　腹主动脉瘤手术后需注意什么？

　　腔内修复术后的患者应该进行定期随访，评估移植物通畅程度和位置非常必要，此外，内漏的有无也是评估术后瘤体是否被完全修复的重要指标，通常的随访时间为术后3月、6个月、12个月和每年。一般做CTA就可以知道腔内修复术的中远期疗效。腔内修复术后，患者在生活上及饮食上可以和以前一样，包括散步、坐车、游泳、骑车等，可以继续适当锻炼。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。