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今日什么是高泌乳素血症(什么是高泌乳素血症)

作者:访客发布时间:2023-05-21分类:生活知识浏览:151评论:0

导读:导读大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是高泌乳素血症,什么是高泌乳素血症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1病因学1生...
导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是高泌乳素血症,什么是高泌乳素血症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1 病因学1 生

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是高泌乳素血症,什么是高泌乳素血症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.病因学

1.生理:如妊娠、产后、哺乳、乳头刺激、低血糖、晚睡、性交等。

2.病理:如下丘脑病变(肿瘤、侵袭性疾病、颅脑放射性损伤)、垂体疾病(肿瘤空泡性蝶鞍、原发性甲状腺功能减退症等。)、严重肝病、慢性肾衰竭、部分风湿性疾病、脊髓损伤、带状疱疹、压力等。

3.药物:如雌激素或长期口服避孕药、多巴胺受体拮抗剂(氯丙嗪、奋乃静、甲氧氯普胺、氟哌啶醇等。)、降压药(利血平、维拉帕米等。)、H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等。)、阿片类、单胺氧化酶抑制剂等。

4.特发性:不属于以上三类原因不明者。

2.诊断

1.催乳素的实验室检测。

2.进行CT/MRI检查以确定是否存在垂体腺瘤。

3.鉴别诊断依赖于PRL水平和CT/MRI;PRL100g/L多由催乳素瘤引起,PRL(500~1000) g/L一般为巨大催乳素瘤,PRL(50~100)g/L多为垂体或垂体旁的其他肿瘤,并非真正的催乳素瘤。但值得注意的是,100 g/L的PRL不能完全排除催乳素大腺瘤的可能,如肿瘤的囊性变、出血、坏死等,PRL可为100g/L。

4.注意事项:排除妊娠、原发性甲减、肾功能衰竭引起的催乳素升高。一些药物也能引起HPL。因此,对于HPL的诊断,需要详细询问近期服用的药物中是否有可引起PRL升高的药物。如果怀疑HPL是药物引起的,可以在停药一个月后复查。因为PRL是一种应激激素,在应激状态下分泌增加。高蛋白饮食、运动、紧张和性交、母乳喂养、乳头刺激和睡眠障碍均可导致血清PRL水平升高。因此,在检查血清激素时,一定要避免上述状态,以免误诊。

3.处理

中医认为本病的最初病机为肝气郁结,基本病机和证候实质为虚实夹杂。虚,即肾虚、阴虚、气血两虚等。其实是肝气上升。治疗要从肝肾入手,调理气机,修养下半身,最终达到恢复月经,提高生殖能力的目的。

1.调整肾气-天癸-冲任-子宫轴,恢复生殖内分泌功能;

2.降低PRL水平,改善或消除全身症状,防止病情恶化和蔓延。

3.坚持治疗,直到月经周期和月经期正常。

4.怀孕到分娩。

目前西药主要使用溴隐亭。与单用溴隐亭相比,我科临床应用中药或中西医结合治疗不良反应少,复发率低,远期治疗效果好,价格低廉,值得进一步推广和研究。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。