今日慢性萎缩性胃炎容易引起癌变吗（慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗）

导读 大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。慢性萎缩性胃炎容易引起癌变吗，慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗很多人还不知道，现在让我们一起来看

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。慢性萎缩性胃炎容易引起癌变吗，慢性萎缩性胃炎真的会癌变吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

慢性萎缩性胃炎是常见的胃病。是一种慢性胃炎，胃黏膜上皮反复受损，导致黏膜固有腺体萎缩消失。病因很多，主要是幽门螺杆菌感染、长期吃伤胃的药物、口腔和鼻咽部慢性感染病灶、酒精中毒、胆汁反流等引起的。胃萎缩性胃炎与自身免疫损伤有关。持续的炎症会导致腺体萎缩和肠化生。随着胃镜检查的广泛开展，萎缩性胃炎的检出率大大提高，且随年龄增长而增加。萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变。萎缩性胃炎怎么治疗？慢性萎缩性胃炎，这样的患者，会出现腹胀、不适或疼痛，饭后明显，并伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其他消化不良症状。并且胃镜和病理检查可用于确诊，病理结果是诊断的金标准。西医对此病无特效治疗，多采用对症治疗，但无法改善萎缩。中医药是目前治疗萎缩性胃炎最有效的方法。一般辨证与辨病相结合，对部分萎缩性胃炎可达到逆转效果。萎缩性胃炎是我科中医治疗的特色疾病之一。

1.正确认识慢性萎缩性胃炎

病理上，慢性萎缩性胃炎可分为腺体萎缩、肠化生和不典型增生(异常增生)。病变程度可分为轻度、中度和重度。大多数资料表明，轻中度萎缩是可逆的，而重度萎缩几乎没有可逆性。什么是肠化生？正常情况下，胃黏膜的腺体内没有肠上皮。萎缩越严重，肠化生出现越多。以前认为肠化生是不可逆的，现在发现去除病因治疗肠化生就可以消失，所以有肠化生也不用太紧张。同时要告诉你，肠化生不是癌前病变。有学者对胃粘膜肠化生患者随访10年，癌变率仅为1.9%。

从病理学的角度来说，癌变细胞是胃黏膜从正常-衰老-增生-非典型增生-癌变演变而来的细胞，但这个过程是一个漫长的过程，不是一年两年的事情，所以如果你患有慢性萎缩性胃炎，不要过度恐惧，认为自己很快就会发展成胃癌。轻度萎缩性胃炎常见于老年人，不需要每天吃药。就像你脸上的皱纹一样，是一种衰老现象，变成癌症的概率也很小，所以老年患者要乐观的生活。

胃癌前病变并不可怕，肠化生和异型增生发展成胃癌需要很长的路。不超过5%的患者会转为胃癌，5%是统计学上的小概率事件，可以认为可能性很小。因此，我们有理由相信，只要处理得当，肠化生和异型增生是安全的，没有必要引起过度的焦虑和担心。对于非典型增生患者，要引起重视。首先要请医生再分析一下，有没有可能是有病变但没有活检(临床上很常见，不是医生的失误)。如果有，就需要检查胃镜做活检。如果发现病变，但很难看清楚，就需要进行染色和放大内镜检查。如果怀疑是癌症，就要先通过超声内镜检查病变深度，看是否可以在内镜下治疗。

2.应注意的问题

对于慢性萎缩性胃炎患者，为了监测病变的动态变化，应定期检查胃镜。建议有肠化生和异型增生的朋友，3个月、半年或一年后第一次做胃镜检查，然后随访和临床观察。对于年轻患者，部分肠上皮化生和异型增生可以消失和逆转。当然这需要积极配合治疗。中度不典型增生患者应每三个月治疗一次(如有明确病变应做内镜剥离)。对于重度不典型增生，内镜超声发现病变位于黏膜层，内镜剥离也是可行的。

3.相关检查

1.胃镜是诊断本病的主要手段。胃粘膜充血、水肿、红白、糜烂出血，粘液分泌增多，反射增强。严重者胃黏膜颜色变淡，甚至呈灰色。黏膜变薄变脆，皱襞变薄，黏膜下血管外露，或黏膜粗糙呈颗粒状。严重的情况下，很少或没有粘液湖(胃干燥)。

2.胃粘膜活检病理检查可发现炎症、活动性、萎缩、肠化生、异常增生和螺杆菌感染。活检应注明取样部位。

3.幽门螺杆菌的检查方法很多，如14C-UBT、快速尿素酶试验、组织学检查、病理学检查等。14C-UBT原理：HP在人体胃中产生大量的脲酶，能分解尿素产生氨和CO2。感染HP的患者口服含有同位素标记C的尿素胶囊(14C-尿素)，尿素分解后产生的同位素标记CO2从肺部呼出。定期采集呼吸样本，用气体同位素质谱仪检测同位素标志C的量，可以判断目前是否有HP感染。

4.分析胃液，测量胃液的分泌功能。五肽胃泌素分泌刺激试验常用于测定基础胃酸分泌(BAO)、最大胃酸分泌(MAO)、峰值胃酸分泌(PAO)和胃液pH，胃窦胃炎为正常或低酸。低酸或无酸明显提示胃体萎缩性胃炎。

5.x线钡餐检查，诊断价值有限，主要用于排除消化性溃疡、胃癌等消化道疾病。

6.对于萎缩性胃炎，血常规、胃液分析、血清胃泌素浓度、血清维生素B12浓度、搜索维生素B12吸收试验、血清壁细胞抗体、血清或胃液中的因子抗体、骨髓穿刺涂片等。

4.处理

部分萎缩性胃炎可能是胃癌的前奏，但只有少数转为胃癌。所以，你不必恐慌，即使你有严重的萎缩性胃炎，也不必紧张悲观。只要认真对待，综合治疗，病情是可以改善或治愈的。需要提醒的是，在治疗过程中，要去除各种致病因素，如戒烟戒酒，少吃腌制食物，避免暴饮暴食和吃辛辣发霉的食物，注意饮食卫生，少食多餐，积极活动。

　　中医治疗：

　　根据该病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是胃粘膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，中医认为本病多在正虚和脾胃虚弱的基础上，气滞、湿阻、瘀毒为患，或毒腐成疡，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。

　　中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。

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