今日肺结核外科治疗的方法有哪些（肺结核的外科治疗）

导读 大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肺结核外科治疗的方法有哪些，肺结核的外科治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！肺癌多

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肺结核外科治疗的方法有哪些，肺结核的外科治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

肺癌多见于40岁以上的男性，他们往往有长期吸烟史。一般不发烧，往往没有明显的肺结核中毒症状。刺激性咳嗽和痰中带血是其主要表现。影像学主要是结核瘤和周围型肺癌的鉴别。结核球周围可有卫星灶和钙化，而肺癌灶边缘常有刻痕和毛刺。此外，粟粒性肺结核和细支气管肺泡上皮癌在影像学上也非常相似。粟粒性肺结核常累及整个肺，并且是双侧的。

但粟粒型肺癌常累及一个肺叶或一个全肺，累及两个全肺的情况少见。I型中央型肺癌也容易与肺门淋巴结结核混淆。后者多发生于青少年，主要症状为发热、乏力等结核中毒症状。咯血很少，且一侧多于两侧，右侧多于左侧。胸部CT增强扫描发现钙化更有助于诊断。结合痰结核、脱落细胞检查、纤维支气管镜检查和活检，往往能及时鉴别。肺癌可以和肺结核并存，也要注意检测。

2.肺炎

细菌性肺炎的特点是发病迅速，高热、寒战、胸痛、气短。X线病变通常局限于一个肺叶或肺段，白细胞和中性粒细胞的总数增加。抗生素治疗有效，可用于鉴定。肺结核也要和其他病原体引起的肺炎相鉴别，重点是病原体检测有阳性证据。

3.肺脓肿

除仔细分析病史外，肺脓肿腔多见于肺下叶，脓肿周围炎症浸润严重，腔内常有液面。肺结核空洞多发生于肺上叶，且空洞壁薄，空洞内少有或仅有浅液面。另外，肺脓肿起病急，高热，大量脓痰，痰中无结核杆菌，但有多种其他细菌，白细胞和中性粒细胞总数，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞合并感染易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核阴性，一般不难区分。

4.良性肺部肿瘤

肺部良性肿瘤，如错构瘤、硬化性血管瘤、脂肪瘤等。一般无症状或较轻，病程较长，肿瘤生长缓慢。大部分是体检发现的，没有卫星病灶。一般不难将其与肺结核区分开来。

5.支气管扩张

有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血病史，应与继发性肺结核相鉴别。大多数胸片无异常表现或仅有局部肺纹理增厚或卷曲阴影，CT有助于诊断。应警惕化脓性支气管扩张可并发结核感染，在细菌学检查中应予以重视。

6.肉状瘤病

结节病是一种涉及多系统和器官的肉芽肿性疾病。常侵犯肺部及双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺部改变。此病为自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解趋势。但肺门淋巴结结核患者年龄较小，多在20岁以下，常出现低毒性症状。结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧，有时钙化。可见原发性肺部病变。结节病抗原(Kveim)试验有助于鉴别。

7.非结核分枝杆菌结核

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，可引起多种组织器官的病理改变。NTM肺病的临床和X线表现与肺结核相似。诊断基于菌株识别。

8.其他发热性疾病：

急性粟粒性肺结核表现为高热、肝脾肿大、白细胞减少或白血病样反应，与伤寒、败血症、白血病混合。这需要根据它们各自的情况进行仔细区分

本文到此结束，希望对大家有所帮助。