色素绒毛结节性滑膜炎概述(色素绒毛结节性滑膜炎是什么)
作者:访客发布时间:2023-04-25分类:暖心故事浏览:179评论:0
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1、 色素性结节性滑膜炎少见,有绒毛状和结节状两种。
2、患者多为年轻男性。
3、他们大多在20到40岁之间。
4、本病主要发生在膝关节和踝关节,其次是髋关节、跗骨、腕关节、肘关节等关节,偶有发生在滑囊和腱鞘。
5、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理表现本病可能是介于炎症和良性肿瘤之间的一种滑膜疾病。
6、绒毛状更类似于炎症。
7、动物实验证明,关节腔反复注血可产生与绒毛相同的病理变化。
8、运动员可能因膝关节多处出血而出现类似变化。
9、结节型由大量滑膜细胞组成,切除不彻底容易复发,所以类似于良性肿瘤。
10、绒毛状型滑膜呈暗红色或褐色,常明显增厚,可达1cm以上。
11、滑膜表面凹凸不平,常形成皱纹和绒毛。
12、有的毛发细长,长达1-2厘米,像胡须一样漂浮在水中;部分绒毛较短,相互融合成结节。
13、结核的直径从1厘米到4-5厘米不等。
14、较小的结核呈红褐色,而较大的结核呈黄白色,带有铁锈斑。
15、结节稍硬,有韧性。
16、切面上可见旋涡状纤维组织,偶见粘液变性和裂隙。
17、有些病例既有绒毛状病变,也有结节状病变。
18、根据病灶分布可分为弥漫性和局限性。
19、弥漫性很常见,少数有限。
20、在弥漫性病变中,有绒毛状和绒毛状结节型,在局限性病例中,一般为结节型。
21、显微镜下,绒毛表面有数层滑膜细胞,中央有少量纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。
22、细胞内外可见含铁血黄素颗粒。
23、结节由致密的滑膜细胞组成,细胞质少,细胞膜不清,核染色深。
24、致密细胞内可见裂纹和乳头。
25、滑膜细胞间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。
26、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床表现该病无明显全身症状。
27、患者体温不高,血沉不快,血象没有变化。
28、早期局部症状较轻,所以患者就诊较晚,病程较长,且大多有外伤史。
29、这种疾病的主要症状是关节肿胀,轻度疼痛,有时局部皮肤温度略高,关节功能受限。
30、弥漫性肿胀的关节,触摸增厚的滑膜有海绵状的感觉,积液可触摸到波动感。
31、有时可以摸到大小不一、轻微活动的结节。
32、膝关节受累时,髌上囊和髌骨明显肿胀,液体较多的髌骨抓取试验阳性。
33、有时增生的滑膜组织可突破后关节囊进入N窝,沿小腿后方的肌肉间隙向下扩散,造成深部弥漫性肿胀。
34、受影响脚踝的肿胀在内侧和外侧脚踝周围最为明显。
35、累及髋关节时,肿胀多位于髋关节前方。
36、无论是弥漫性还是局限性,患肢都有轻度肌肉萎缩。
37、穿刺关节可抽出血性或褐色液体,非常特殊,有诊断价值。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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