淋病症状男有什么表现（淋病症状）

导读 您好,现在程程来为大家解答以上的问题。淋病症状男有什么表现，淋病症状相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！1、1 无合并症的

您好,现在程程来为大家解答以上的问题。淋病症状男有什么表现，淋病症状相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、1.无合并症的淋病（1）男性淋病  ①男性急性淋病  潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。

2、开始尿道口灼痒、红肿及外翻。

3、排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。

4、3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。

5、尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。

6、伴轻重不等的全身症状。

7、②男性慢性淋病  一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。

8、由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。

9、排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。

10、由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。

11、这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

12、（2）女性淋病  ①女性急性淋病  感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。

13、70%的女性淋病患者存在尿道感染。

14、淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

15、②女性慢性淋病  急性淋病如未充分治疗可转为慢性。

16、表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

17、③妊娠合并淋病  多无临床症状。

18、患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

19、④幼女淋菌性外阴阴道炎  外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

20、2.有合并症的淋病（1）男性淋病的合并症  ①前列腺炎和精囊炎  如精囊受累，精液中可混有血液。

21、并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。

22、②附睾炎与尿道球腺炎  附睾疼痛、肿大及触痛。

23、并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。

24、并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。

25、③淋菌性包皮龟头炎  脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。

26、④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿  前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。

27、这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。

28、尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。

29、阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

30、（2）女性淋病的合并症  ①淋菌性前庭大腺炎  前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。

31、②淋菌性尿道旁腺炎  挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

32、③淋菌性肛周炎  阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。

33、④淋菌性盆腔炎性疾病  包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。

34、少数淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。

35、可引起输卵管阻塞、积水及不孕。

36、如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。

37、多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。

38、典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。

39、患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。

40、3.泌尿生殖器外的淋病（1）淋菌性结膜炎  此病少见。

41、可发生于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。

42、新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。

43、（2）淋菌性咽炎  多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓性分泌物。

44、（3）淋菌性直肠炎  多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙4.播散性淋病即播散性淋球菌感染，罕见。

45、出现低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。

46、可出现心血管、神经系统受累的表现。

47、淋病的症状：淋病分两种情况：单纯性淋病和合并症淋病。

48、男性单纯淋病，即淋球菌尿道炎，症状与化脓性急性尿道炎类似，感染一周左右即可出现尿道口排脓、排尿疼痛、尿道疼痛等表现。

49、男性合并症淋病，包括后尿道感染、淋球菌性前列腺炎、淋球菌性附睾炎等；女性淋病部分无明显症状，也有部分症状明显：主要表现为尿道炎及生殖器感染症状，以排出脓性分泌物为特征，向上蔓延，可侵犯生殖系统各个器官。

50、淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

51、其发病率居我国性传播疾病第二位。

52、淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。

53、淋病多发生于性活跃的青年男女。

54、近年来世界淋病有明显增加的趋势。

55、我国自1975年以后，淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种。

56、近几年随着梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趋势。

57、但淋病仍为我国常见的性传播疾病，也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。

58、二病因淋病的病原体即淋病奈瑟菌，1879年由Neisseria首次分离出。

59、属奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。

60、淋淋球菌呈肾形，两个凹面相对，大小一致，长约0.7微米，宽0.5微米。

61、它是嗜二氧化碳的需氧菌，革兰染色阴性，最适宜在潮湿、温度为35℃、含5%二氧化碳的环境中生长。

62、常存在多形核白细胞内，椭圆或球形，常成双排列，无鞭毛、无荚膜、不形成芽胞，对外界理化条件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥环境中1～2小时即可死亡。

63、在高温或低温条件下都易致死。

64、对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。

65、三临床表现1.无合并症的淋病（1）男性淋病  ①男性急性淋病  潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。

66、开始尿道口灼痒、红肿及外翻。

67、排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。

68、3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。

69、尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。

70、伴轻重不等的全身症状。

71、②男性慢性淋病  一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。

72、由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。

73、排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。

74、由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。

75、这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

76、（2）女性淋病  ①女性急性淋病  感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。

77、70%的女性淋病患者存在尿道感染。

78、淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

79、②女性慢性淋病  急性淋病如未充分治疗可转为慢性。

80、表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

81、③妊娠合并淋病  多无临床症状。

82、患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

83、④幼女淋菌性外阴阴道炎  外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

84、2.有合并症的淋病（1）男性淋病的合并症  ①前列腺炎和精囊炎  如精囊受累，精液中可混有血液。

85、并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。

86、②附睾炎与尿道球腺炎  附睾疼痛、肿大及触痛。

87、并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。

88、并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。

89、③淋菌性包皮龟头炎  脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。

90、④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿  前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。

91、这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。

92、尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。

93、阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

94、（2）女性淋病的合并症  ①淋菌性前庭大腺炎  前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。

95、②淋菌性尿道旁腺炎  挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

96、③淋菌性肛周炎  阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。

97、④淋菌性盆腔炎性疾病  包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。

98、少数淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。

99、可引起输卵管阻塞、积水及不孕。

100、如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。

101、多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。

102、典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。

103、患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。

104、3.泌尿生殖器外的淋病（1）淋菌性结膜炎  此病少见。

105、可发生于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。

106、新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。

107、（2）淋菌性咽炎  多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓性分泌物。

108、（3）淋菌性直肠炎  多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙4.播散性淋病即播散性淋球菌感染，罕见。

109、出现低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。

110、可出现心血管、神经系统受累的表现。

111、四检查检测方法：直接涂片法、培养法。

112、涂片法检查革兰阴性双球菌简便易行，如果患者有症状，加上涂片阳性，则可作出初步诊断。

113、培养法特异性、敏感性高，主要用作淋病的进一步诊断（如症状像淋病而涂片检查为阴性者），以及用来做药物敏感性试验。

114、五诊断1.接触史患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生儿母亲有淋病史。

115、2.临床表现淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。

116、或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

117、3.实验室检查男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义，但对于女性应进行淋球菌培养。

118、有条件的地方可采用基因诊断（聚合酶链反应）方法确诊。

119、六鉴别诊断淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。

120、女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。

121、由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状，因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。

122、七并发症 1.男性淋病并发症（1）淋病性龟头包皮炎  由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。

123、开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。

124、龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮显著水肿，不能上翻，龟头红肿，可继发炎性包茎。

125、（2）淋病性尿道狭窄  淋病如长期不愈，经过数月或数年后，可引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴出。

126、（3）淋病性前列腺炎  分为急性与慢性两种。

127、急性前列腺炎，发病较急，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。

128、肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。

129、慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。

130、表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。

131、肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时可有异常分泌物，检查白细胞计数增加。

132、（4）淋病性附睾炎  系淋菌经过射精管侵入附睾所致。

133、表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，伴有发热、全身不适。

134、（5）淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。

135、会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，疼痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。

136、2.女性淋病并发症女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的后果，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

137、（1）子宫内膜炎  病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛，急性者体温升高。

138、（2）输卵管炎  病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。

139、白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。

140、若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起异位妊娠（宫外孕），输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，可导致不孕。

141、八治疗 1.治疗原则（1）尽早确诊，及时治疗  首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。

142、其次，确诊后应立即治疗。

143、（2）明确临床类型  判断是否有合并症。

144、明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。

145、（3）明确有无耐药  明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确地指导治疗。

146、（4）明确是否合并衣原体或支原体感染  若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合药物治疗方案。

147、（5）正确、足量、规则、全面治疗  应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。

148、药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。

149、（6）严格考核疗效并追踪观察  应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。

150、只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。

151、治愈者应坚持定期复查。

152、（7）同时检查、治疗其性伴侣  患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

153、2.一般注意事项未治愈前禁止性行为。

154、注意休息，有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。

155、注意阴部局部卫生。

156、3.全身疗法对于无并发症淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，给予头孢曲松，肌注，单次给药；或大观霉素肌注，单次给药；或头孢噻肟肌注，单次给药。

157、次选方案为其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。

158、如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

159、根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。

160、此外，耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍，且耐药菌株比率逐年增高，部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%～99%，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。

161、因此，不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。

162、儿童淋病：体重大于45kg按成人方案治疗，体重小于45kg儿童按如下方案。

163、年龄小于8岁者禁用四环素类药物。

164、推荐使用头孢曲松，肌注，单次给药；或大观霉素，肌注，单次给药，由医生决定用药剂量。

165、对于有并发症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，则采用头孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大观霉素，肌注，每天1次，共10天；或头孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

166、九预防1.进行健康教育，避免非婚性行为。

167、2.提倡安全性行为，推广使用安全套。

168、3.注意隔离消毒，防止交叉感染。

169、4.认真做好病人性伴的随访工作，及时进行检查和治疗。

170、5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度，防止新生儿淋菌性眼炎。

171、6.对高危人群定期检查，以发现感染者和病人，消除隐匿的传染源。

172、十性伴的处理成年淋病患者就诊时，应要求其性伴进行检查和治疗。

173、在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴，都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。

174、如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前，则其最近一个性伴应予治疗。

175、应教育患者在治疗未完成前，或本人和性伴还有症状时避免性交。

176、感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求作出诊断，并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。

177、淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性伴应进行检查和治疗，即便其男性伴没有任何症状，亦应如此处理。

178、十一预后 无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后，一般不需复诊作判愈试验。

179、治疗后症状持续者应进行淋球菌培养，如分离到淋球菌，应做药物敏感性试验，以选择有效药物治疗。

180、经推荐方案治疗后再发病者，通常是由再感染引起，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。

181、持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查，以作出判断，并加以治疗。

182、部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受损后未完全修复之故。

183、淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染。

184、淋菌性附睾炎经治疗后，若3天内症状无明显改善，则应重新评价诊断与治疗。

185、按推荐方案治疗后，若睾丸肿胀与触痛仍持续，则应作全面检查，以排除其他疾病。

186、淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症，应请有关专科会诊。

187、治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失；②在治疗结束后4～7天内从患病部位取材，作淋球菌复查阴性。

188、象下雨一样的吧淋病是不洁性接触感染淋球菌出现的生殖器--阴道，尿道感染性疾患，女性容易出现--阴道炎--白带增多，脓性，分泌物，阴道小腹不适，尿道炎症状。

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