最新幽门杆菌四联疗法是什么药（最新幽门杆菌四联疗法）

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您好,现在程程来为大家解答以上的问题。最新幽门杆菌四联疗法是什么药，最新幽门杆菌四联疗法相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌简称Hp，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。

2、长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm（1毫米等于1000，一根头发丝大约微米40～50微米）。

3、幽门螺旋杆菌在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类的唯一一种已知的胃部细菌。

4、幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原 。

5、Hp是一种全球流行的致病菌， 世界人口近半数曾感染该菌，它的感染也是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。

6、大部分都是在小时候就感染的，尤其是发展中国家，但随着年龄的增大，儿童期的HP高感染率会直接影响到老年人，会从10-30岁的18%左右到60岁以后的50%左右。

7、HP感染有1-2%的机会会引起胃癌，有1%的风险会引起淋巴瘤。

8、幽门螺旋杆菌感染有何症状？幽门螺杆菌已被证实为活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤原因之一，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一，感染幽门螺杆菌的症状表现有以下： 泛酸： 幽门螺杆菌会导致胃酸过多，最直接的反应就是会出现泛酸和烧心，可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。

9、 2、胃痛： 胃痛是溃疡病的最典型的症状，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。

10、 3、口臭： 幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，无论如何清洁都无法去除。

11、幽门螺杆菌感染能引起哪些疾病？感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。

12、急性胃炎：感染潜伏期2～7天，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

13、 2、慢性胃炎：慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。

14、不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎。

15、 3、十二指肠溃疡：胃溃疡中Hp检出率多在80%以上，十二指肠中检出率多在90%以上。

16、目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。

17、 4、低度恶性胃淋巴瘤：一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃淋巴瘤消退。

18、长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。

19、 5、 Hp感染还和胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。

20、幽门螺旋杆菌如何传染和传播？我国有超过50%约7亿人感染了此病菌。

21、幽门螺旋杆菌感染具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。

22、因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。

23、 幽门螺旋杆菌感染途径： 共餐：共餐这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一。

24、经常有“一人生病全家吃药”的现象十分普遍，另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加。

25、2、接吻：如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。

26、 3、吃生食：感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。

27、4、不注意口腔卫生：幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以刷牙这一工作要严格把关，做好对幽门螺旋杆菌繁殖的隔离工作。

28、幽门螺杆菌怎么检测？1 、胃粘膜组织尿素酶试验 （RUT）：检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响。

29、同时取2 块组织进行检测（胃窦和胃体各1 块）。

30、2 、组织学检测：检测Hp的同时，可对胃粘膜病变进行诊断（HE 染色）。

31、3、细菌培养：复杂、耗时。

32、培养检测特异性高，可进行药敏试验和细菌学研究。

33、 4、尿素呼气试验（UBT）：检测准确性高，易于操作；可反映全胃Hp 感染状况，但UBT 检测值处于临界附近时，结果不可靠，可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。

34、 5、粪便抗原检测：可用于Hp治疗前诊断和治疗后复查；操作安全、简便，但国内目前尚无相应的试剂。

35、 6、血清抗体检测：检测的抗体是IgG，阳性反映一段时间内hp感染情况，只是应用于人群普查，不能反映是否现症感染和治疗后复查是否根除。

36、根除幽门螺旋杆菌的有哪些好处？消化性溃疡：根除Hp可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。

37、根除Hp使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是可彻底治愈。

38、 2、胃黏膜相关淋巴组织（ MALT）淋巴瘤：是一种少见的胃恶性肿瘤，根除Hp已成力Hp阳性低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。

39、 3、Hp阳性慢性胃炎伴消化不良：Hp感染者几乎均有慢性胃炎。

40、根除Hp可使1/12 ~ 1/5的Hp阳性患者的症状得到长期缓解，这一疗效优于其他任何治疗。

41、4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂：需要治疗Hp感染。

42、5、早期胃肿瘤：早期胃癌手术或内镜下切除后5年乃至10年生存率均很高，因此仍存在再次发生胃癌的风险，根除Hp可显著降低这一风险。

43、6、长期服用质子泵抑制剂（ PPI）：服用PPI后胃内pH上升，有利于Hp从胃窦向胃体位移，胃体炎症和萎缩进一步降低胃酸分泌。

44、胃体萎缩为主的低胃酸或无酸型胃炎发生胃癌的危险性显著升高。

45、7、胃癌家族史：绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。

46、根除Hp可以消除胃癌发病的重要因素，从而提高预防效果。

47、 8、计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）：Hp感染、服用非甾体消炎药和（或）低剂星阿司匹林者发生胃十二指肠溃疡的风险增加；根除Hp可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。

48、9、其他：Hp感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp可增加血红蛋白水平；根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数上升。

49、10、个人要求治疗： 年龄< 45岁且无报警症状者，支持根除Hp；但年龄≥45岁或有报警症状者则不予支持根除Hp，需先行内镜检查。

50、幽门螺旋杆菌怎么根治？根除方案组成 推荐铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。

51、抗菌药物组成方案有4种：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）呵莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

52、对铋剂有禁忌者或证实Hp耐药率仍较低的地区，也可选用非铋剂方案，包括标准三联方案、序贯疗法或伴同疗法。

53、 2、根除治疗的疗程 鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，故推荐的疗程为10 d或14 d，放弃7d方案。

54、 3、两次治疗失败后的再治疗如果经过上述四联方案中2种方案治疗，疗程均为10 d或14 d，失败后再次治疗时，失败可能性很大。

55、方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计。

56、4、强调个体化治疗：方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应证等。

57、 5、根除治疗前停服PPI不少于2周，停服抗菌药物、铋剂等不少于4周。

58、如是补救治疗，建议间隔2-3个月。

59、 6、抑酸剂在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。

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