如何判断你是不是天生大小脸（如何判断你是不是敏感肌！）

导读 大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。如何判断你是不是天生大小脸，如何判断你是不是敏感肌！很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧

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那么，什么是敏感肌肤呢？

敏感皮肤(SS)是指皮肤在生理或病理条件下的一种高度反应状态，主要发生在面部。其临床表现为，皮肤在受到物理、化学和精神因素刺激时，易出现烧灼感、刺痛、瘙痒、紧绷感等主观症状，可有或无红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。

1、发生因素

个体因素

皮肤敏感的原因比较复杂，个体因素主要有遗传、年龄、性别、激素水平、精神因素等。最近的研究表明，皮肤敏感与遗传有关，年轻人发病率高于老年人，女性高于男性。压力会反射性地导致神经降压素的释放，导致皮肤敏感。

外因

以下因素可引起或加重皮肤敏感，包括：物理因素：如季节交替、气温变化、日晒等。化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒用品、空气污染物等。医学来源因素：如局部刺激性药物、长期大量外用糖皮质激素、部分激光治疗后等。

其他皮肤病

皮肤过敏也可能继发于某些皮肤病。约66%的女性特应性皮炎患者和57%的玫瑰痤疮患者具有皮肤敏感性，其他如痤疮、接触性皮炎和湿疹也会引起皮肤敏感。*本共识的范围不包括皮肤病引起的敏感皮肤。

2.发生机制

目前认为敏感性皮肤的发生是一个涉及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程。在内外因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，导致感觉神经传递信号增加，皮肤对外界刺激的反应性增强，出现皮肤免疫性炎症反应。

皮肤屏障功能受损

敏感角质层结构不完整，表皮细胞间脂质含量不平衡，都会导致神经酰胺含量降低。皮肤生理指标测试显示，敏感皮肤的经皮失水(TEWL)增加，角质层含水量减少，均表明敏感皮肤的屏障功能受损。由于皮肤表面温度过低或过高(低于34C或高于42C)都会延缓皮肤屏障的修复，环境温度会引起或加重皮肤敏感。

皮肤感觉神经功能障碍

皮肤神经末梢保护能力减弱，神经纤维密度增加，感觉神经反应性增强。这三个因素相互作用，造成皮肤感觉神经功能障碍，与转运受体电位(TRP)家族激活有关。瞬时受体电位香草素1 (TRPV1)可被生理或亚生理温度(低于TRPV1的正常激活温度)激活，说明温度的变化可引起敏感皮肤的烧灼感、刺痛感和瘙痒感。TRPV1通常被称为辣椒素受体，因为它很容易被辣椒素激活。皮肤敏感的发生不仅与上述外周神经功能异常有关，还与中枢神经功能的改变有关。

血管反应性增加

TRPV1在肥大细胞和角质形成细胞中表达，内皮素(ET)由内皮细胞和肥大细胞分泌，诱导肥大细胞脱颗粒，导致神经源性炎症。ET-1可诱导肿瘤坏死因子(TNF) -和白细胞介素(IL)-6的分泌，促进血管内皮生长因子(VEGF)的产生，使血管反应性增加，引起血管舒张。

免疫和炎症反应。

TRPV1的激活不仅能促进局部皮肤神经递质P物质、血管活性肠肽、神经降压素和胰腺分泌的释放，还能使感觉神经末梢附近的角质形成细胞和肥大细胞释放IL-23和IL-31，激活抗原呈递细胞和T细胞，从而触发皮肤免疫和炎症反应。

3.临床表现

主观症状

通常在受到物理、化学、精神等刺激后。皮肤出现不同程度的灼痛、刺痛、瘙痒、紧绷等症状，持续数分钟甚至数小时，往往不能耐受普通护肤品。

客观迹象

敏感性皮肤外观基本正常，少数人面部皮肤可出现片状或弥漫性潮红、红斑、毛细血管扩张、干燥、细鳞屑。

4.评估方法

目前评价敏感肌肤的方法主要有三种：3360

主观评价

首先让被调查者根据皮肤在受到触发因素刺激时是否容易出现烧灼感、刺痛感、瘙痒感、紧绷感等主观症状，对皮肤的敏感状况进行自我评价，然后得出自己是否属于敏感皮肤的结论。可能的触发因素3360 物理因素：如季节交替、气温变化、日晒；化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、维a酸等刺激性外用药物、环境污染物(如雾霾、粉尘、尾气)等。精神因素：如焦虑、抑郁。

半主观评价

刺激试验作为一种半主观的方法，已被广泛用于判断敏感性皮肤，如乳酸刺痛试验和辣椒素试验。

　　乳酸刺痛试验是应用较为广泛的评价方法之一，其中最经典的是涂抹法：在室温下，将10％乳酸溶液50μL涂抹于鼻唇沟及任意一侧面颊，分别在2.5min和5min时询问受试者的自觉症状，按4分法进行评分(0分为没有刺痛感，1分为轻度刺痛，2分为中度刺痛，3分为重度刺痛)。然后将两次分数相加，总分≥3分者为乳酸刺痛反应阳性。

　　辣椒素试验 是常用来评价感觉神经性敏感性皮肤的方法。 将直径为 0.8cm的两层滤纸放置于一侧鼻唇沟外约1cm处及任意一侧面颊，将浓度为 0.1‰辣椒素50μL置于滤纸上，询问受试者的感觉(1分为勉强可以觉察，2分轻度可以觉察，3分为中度可以觉察，4分为重度可以觉察，5分为疼痛) 。如果受试者的灼痛感觉持续>30S，且程度≥3分者为阳性。　　

　　客观评估

　　客观评估主要应用无创性皮肤生理指标测试，可较好反应敏感性皮肤的严重程度或治疗效果。

　　常用定量指标有：(1) 经表皮失水率：间接反映皮肤角质层屏障功能，敏感性皮肤该数值常增高;(2 ) 角质层含水量：敏感性皮肤者该数值常降低;(3)pH值：敏感性皮肤 pH值常升高;(4) 皮脂：主要检测皮脂腺来源的皮脂含量，敏感性皮肤皮脂量常降低;(5)皮肤红斑指数：应用皮肤色度分光仪可间接测定皮肤表面红斑程度，敏感性皮肤的红斑相关参数常显著增高;(6)局部血流速度和血流分布直方图：应用彩色多普勒血流仪测定局部血流状况，敏感性皮肤常有局部血流受阻表现。

　　5、诊断及鉴别诊断

　　诊断需满足主要条件，次要条件供参考。

　　主要条件

　　包括以下几点：①主观症状：表现为皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等;②排除可能伴有敏感性皮肤的原发疾病如：玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎及肿胀性红斑狼疮等。　　

　　次要条件

　　包括以下几点：①体征：皮肤出现潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑;②主观评估提示敏感性皮肤;③半主观评估：乳酸刺激试验评分≥3分;或辣椒素试验≥3分;④无创性皮肤生理指标测试提示皮肤屏障功能有异常改变。

　　6、治疗

　　总体原则是强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性为目的。

　　健康教育

　　敏感性皮肤极易反复发作，心理疏导和健康教育十分重要。应尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品。定期治疗与随访，在医生指导下配合治疗，保持耐心，树立信心，使皮肤能维持在一个良好的状态。　　

　　合理护肤

　　修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。　　

　　物理治疗

　　冷喷、冷膜及冷超 对热刺激敏感的患者，可通过低温物理作用，收缩扩张的毛细血管，达到减轻炎症的目的。　　

　　红光和黄光 红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用;黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。　　

　　强脉冲光及射频

　　强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复，缓解皮肤敏感症状。射频可刺激真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原增生，提高皮肤的耐受性。

　　药物治疗

　　症状严重者可酌情配合药物治疗，对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。　　

本文到此结束，希望对大家有所帮助。